多发性骨髓瘤症状有哪些?多发性骨髓瘤发病率为恶性血液病中的10%-15%,浆细胞病中45%,中位数发病年龄65岁,(40岁者仅3%.瘤细胞大量增生,浸润多器官组织,引起各种
相应的临床症状。多发性骨髓瘤症状除贫血、感染、出血等血液病的常见临床表现外,还可有骨痛(重者骨折)、蛋白尿(甚至尿毒症)、高凝状态或静脉血栓等其它临床表现。
1、感染、由于正常免疫球蛋白减少,异常免疫球蛋白增多但无免疫活性;白细胞减少、贫血及放化疗等影响正常免疫功能,故易于反复感染。患者可以发热作为首发症状就
诊。易发生上感、肺炎等呼吸道感染或泌尿系统感染,女性患者更易于发生泌尿系统感染。在病程晚期,感染是致死的主要原因之一。故对于中老年患者反复发生感染,不应仅
局限于抗感染治疗,应在抗感染治疗的同时,积极寻找是否有原发病。若患者合并有骨痛、贫血、出血等应考虑到本病的可能。
2、骨髓瘤骨病、骨痛和溶骨性骨质破坏是多发性骨髓瘤的突出症状。骨痛部位以腰背部最多见,其次为胸骨、肋骨和下肢骨骼。由于本病患者常有严重骨质疏松,常在稍
用力或不经意情况下即可发生病理性骨折,可造成的机械性压迫引起神经系统症状,严重者造成截瘫。若截瘫时间过久即使经过有效治疗,患者也很难恢复行走,极大地影响患
者的生存质量。也可出现骨骼肿物,瘤细胞由骨髓向外浸润骨质、骨膜及临近组织形成肿块。局限于一个部位的孤立性浆细胞瘤较少见,最终可演变为多发性骨髓瘤。患者可因
骨痛或腰腿痛不予重视,或就诊于骨科,被误诊扭伤、骨折、骨结核或骨肿瘤而延误病情。故对于中老年患者严重骨质疏松或发生骨折的患者,在诊断时应考虑到多发性骨髓瘤
。注意查血免疫球蛋白和血清蛋白电泳等以早期明确诊断。
3、骨髓瘤肾病、肾脏病变为多发性骨髓瘤常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见,其次为血尿。晚期可发展为慢性肾功能不全或尿毒症,为本病致死的主要原因之
一。国外研究发现,MM肾病患者在病理上肾小球病变较轻,而小管-间质病变严重,故患者临床上很少出现高血压。骨髓瘤肾病由多种因素所致,轻链蛋白尿对肾小管的损伤和
轻链在肾小球的沉积引起的淀粉样变是主要原因,此外骨髓瘤细胞浸润、高血钙、高尿酸血症等也参与发病。免疫分型与肾损害关系密切,轻链型肾损害率最高。患者可因血尿
或蛋白尿就诊于肾科或中医科,被误诊为肾炎等而长期得不到有效治疗,使病情进展至晚期或发展至尿毒症。故对于中老年患者长期蛋白尿、血尿不能明确诊断者,应及时作肾
活检、骨髓穿刺或骨髓、血免疫球蛋白和血清蛋白电泳等骨髓瘤相关检查。咨询QQ 2967494096