1．易感冒人群定义

 感冒是最常见的病种，一年四季均可发生，人群普遍易感。以下三类人群为易感冒的高危人群。

一、老人、小孩自身抵抗力较差，感冒流行时易被感染。

二、青年人机体免疫力下降时，也易成为“易感染人群”。

三、患有慢性呼吸系统疾病的人群、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者抵抗力弱，易患感冒。

2．易感冒人群中医常见体质类型（参照王琦主编《九种体质使用手册》制定）

（1）气虚体质

总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。

形体特征：肌肉松软不实。

常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。

（2）阴虚体质

总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。

形体特征：体形偏瘦。

常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。

（3）阳虚体质

总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

形体特征：肌肉松软不实。

常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。

（4）特禀体质

总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。

形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。

常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。

3.一级预防

一级预防亦称为病因预防，是针对致病因素的预防措施，分针对环境的措施和针对机体的措施。这一阶段感冒并未发生，但某些危险因素已经存在，如病原体的感染，精神过度紧张、营养不良、平素缺乏锻炼等；或者患者素体气血阴阳亏虚，这些都会造成疾病发生的危险性提高，而在这一阶段的危险因素，有些是可以改变的，如抗感染、心理调整、加强营养、调整机体阴阳等。此阶段可称为易感染期。

3.1一级预防措施

3.1.1一般预防

1）养成良好的生活习惯：注意气候冷热变化，及时防寒保暖，尽量不与感冒病人接触（感冒流行季节少去公共场所，家中若有感冒患者，要设法隔离避开），一旦感冒，必须及时治疗，尽量迅速控制。
   2）注射疫苗：预防流感最有效，也是目前公认的对高危人群唯一效果明显的预防措施。虽然该种疫苗并不能100%的预防流感，但对高危人群能够减轻病症、降低发病率。
   3）合理营养：要进食足够热量、营养平衡的食物，即足够的糖类（碳水化合物）、蛋白质和脂肪（不宜摄入过多的动物脂肪）以及适量的维生素。

4）耐寒锻炼：从夏天开始，逐步用冷水冲洗鼻腔、洗脸、洗手，以减轻鼻腔、咽部对寒冷的血管收缩反映，以适应气候变化。要进行力所能及的体育活动，如做各种呼吸操。
   5）养成良好生活习惯：生活要有规律，劳逸结合，保证充足的睡眠。养成良好的爱好，戒除不良爱好，戒烟少酒。

3.1.2饮食调养预防

（1）气虚质

可多食具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、鹌鹑肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等

（2）阴虚体质

可多食瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、赤小豆、海蜇、荸荠、芝麻、百合等甘凉滋润之品。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈之品

（3）阳虚体质

可多食牛肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、生姜、辣椒、芫荽、葱、蒜、芥末、花椒、胡椒等甘温益气之品。少食黄瓜、柿子、冬瓜、藕、莴苣、梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶

（4）特禀体质

平时饮食宜清淡、均横，粗细搭配适当，荤素配伍合理。少食荞麦（含致敏物质荞麦荧光素）、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物

3.1.3中医特色预防

（1）中药香囊

处方组成：藿香、佩兰、石菖蒲、白芷，艾叶等。

制作工艺：采用精细粉碎技术，药物粉碎化后比表面积大大增加，药物微粒挥发透皮吸收作用更迅速。

作用机理：佩戴在胸前，芳香化浊类药物浓郁的香味散发，在口鼻周围形成高浓度的小环境，刺激鼻粘膜使鼻粘膜上的抗体-分泌型免疫球蛋白A(SIgA)含量提高，SIgA具有较强杀死病毒等病原体的能力。

功    用：芳香化浊、醒脑开窍、避瘟除秽。

使用方法：白天佩戴于胸前，晚上睡觉时放在枕边，半个月到一个月后香味消失再换一个。对于较大范围的公共场所，可悬挂规格较大的中药香袋。

（2） 穴位敷贴----三伏贴、三九贴

“冬病夏治，冬病冬防”预防感冒的经验方——防感贴。

主要成份：白芥子、麻黄、细辛、檀香等；

制作方法:将以上药物按比例打成粉末，用麻油浸泡后，用特制的铁锅反复熬制，加赋形剂提炼成膏剂，趁热将其置于方形网状纸胶膏中心部分垫环内备用。

敷贴时间：每年夏季三伏天，冬季三九天。每年入伏，入九的第一天贴一次，连贴3-5年效果最好。每次贴药时间一般要求为24小时，药物贴敷时间长短根据患者的年龄、体质和对药物的耐受程度灵活处理，儿童、老年人及体质较弱患者可适当缩短敷贴时间。

敷贴取穴：大椎穴、天突穴、双肺俞穴、双脾俞穴、双肾俞穴主穴，根据患者的辩证分型加减相应配穴，将防感贴固定于穴位。

（3） 四季茶

主要成份：胎菊、陈皮、茉莉花、枸杞子、山楂、白茅根、甘草等；

功能主治：宣肺利咽、降脂开胃

作用机理：四季茶根据中国传统养生学四时调摄的原理，根据四时节气的不同，独有四种截然不同的配方，<<将茶与其他中药科学配伍，共同组成了春夏秋冬四大茶族系列，讲求的是顺应天时调摄的养生理念,四时长期服用将得到由内及外的身体调节。

（4） 防感膏方

方一：熟地    山药    枣皮    茯苓    泽泻    丹皮

 五味子   地龙    川贝    补骨脂  桑葚子  枸杞

 菟丝子   川牛膝

功能主治：养肺补肾

方二：黄芪    炒白术    防风    百合   川贝    桔梗

 黄芩    阿胶    南北沙参  太子参   茯苓  天冬

 五味子

功能主治：扶正益肺

作用机理：对于体虚易感需长期服用中药调理体质的患者来无须再花相当多的时间和精力煎煮中药，服用时只需按时取出适量，用温开水冲服，有即冲即饮、易于吸收的特点。

3.2 二级预防

二级预防又称为临床前期预防（或症候前期），即在感冒的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施。这一级的预防是通过早期发现，早期诊断而进行适当的治疗，来防止疾病临床前期或临床初期的变化，能使疾病在早期就被发现和治疗，缩短致残的时间、减轻感冒症状。

3.2.1 中药防治

3.2.1.1一般防治

（1）气虚质：

处方：黄芪   党参    防风    白术    炙甘草

    当归    陈皮     升麻    柴胡       生姜

    大枣

中成药：补中益气丸+玉屏风散

功效：益气固表

（2）阳虚质：

处方：制附子     肉桂     熟地黄    山药   山茱萸

  茯苓     牡丹皮    泽泻      黄芪    防风

   白术

中成药：金匮肾气丸+玉屏风散

功效：温阳固表

（3）阴虚质：

处方：熟地黄    山药    山茱萸    茯苓      生牡丹皮

    泽泻      沙参    防风      白术

中成药：六味地黄丸+玉屏风散

功效：滋阴益气固表

（4）特禀体质：

处方：野菊花    连  翘     大青叶     藿香      蒲公英

     莱菔子    防  风     白术      生黄芪     生甘草

     白蒺藜

功效：化湿清热，消食导滞

3.2.1.2流感流行期防治

（1）成人处方：

处方一：藿香    银花    连翘    竹叶    麦冬

    黄芩    芦根    薄荷    扁豆    生甘草

处方二：佩兰    桑叶     连翘    竹叶    麦冬

  黄芩     滑石    薄荷    扁豆    生甘草

功能：清热解毒化湿利尿

煎服法：每日一剂，清水煎。早晚各一次，1-3剂为宜。

（2）小儿处方

处方一：金银花    连翘    板蓝根    佩兰    蒲公英

     地骨皮    防风    白术    生黄芪    生甘草

处方二：野菊花    连翘    大青叶    藿香    蒲公英

     莱菔子    防风    白术    生黄芪    生甘草     

功能：清热解毒、益气固表

煎服法：每日一剂，清水煎。早晚各一次，1-3剂为宜。

注意事项：上述防感汤应在中医师的指导下选用；不宜长期服用，一般为3-5天；服用后若感觉不适者暂停服用并咨询医师；对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用。

3.2.2中医特色防治

（1）药浴

中药药浴分为局部足浴和全身药浴。

方药组成：苏叶、葛根、柴胡、羌活、荆芥各50克,生葱250克，加清水5升，煮沸20分钟，把药液滤汁倒入木桶或浴盆中，加入热水调至适度时泡浴，以微汗为宜。1日或隔日1次，3～5次即可。
   作用机理：皮肤是人体最大的器官，除有抵御外邪侵袭的保护作用外，还有分泌、吸收、渗透、排泄等多种功能。药浴疗法就是利用皮肤这一生理特性，将药浴方中数味辛散药物的疏风解表功效在温水的作用下叠加放大，起到调和营卫，预防感冒的目的。

（2）刮痧

先在背部涂以润滑油，然后在大椎、风门、肺俞、脾胃俞等区域自上而下地刮，直至局部皮肤呈紫红色，并有痧点为止，体虚患者不用或慎用。此方法一般只用1次即可。
（3）拔罐

在背部督脉和膀胱经循行部位采用走罐法，使局部皮肤潮红或出现瘀血，并可留罐于大椎、风门、肺俞、脾胃俞等10分钟。此方法1日1次，5天为一疗程。

（4）针灸

主穴风池、大椎、曲池，备穴迎香、丰隆、天突、肺俞。每次选主穴１～２个，备穴２个，中强刺激，１～２次／日。

（5）艾灸

主穴大椎、风门、肺俞、曲池、合谷，热性感冒，大椎、曲池、合谷可以采用雀啄灸的手法，寒性感冒可以在大椎、肺俞、风门采用隔姜灸。伴有头疼症状时还可以加风池、风府。赞同